Aanvraagformulier pimp een elektriciteitshuisje

Uw gegevens

Beschrijving elektriciteitshuisje

Nabij gelegen adres

Ontwerp

Wij willen graag weten waar op het elektriciteitshuisje u de versiering aan wilt brengen. U kunt dit omschrijven of een foto uploaden waaruit dit blijkt. Dit kan bijvoorbeeld een foto zijn van het elektriciteitshuisje met een pijl naar de zijde waar het om gaat.

Denk bij deze vraag bijvoorbeeld aan schilderen of graffiti spuiten.

Toestemming gemeente

Wij vragen u een bewijs te uploaden van het contact met uw gemeente. Dit kan bijvoorbeeld een brief zijn die door de verantwoordelijke van de gemeente is ondertekend, of een screenshot van een email.