Aanvraag versneld verwijderen

Aanvraag versneld verwijderen

Als er sprake is van een calamiteit en als het noodzakelijk is dat we een aansluiting binnen 10 werkdagen verwijderen, vraagt u met dit formulier 'versneld verwijderen' aan. Dit is alleen mogelijk op individuele adressen. Vul onderstaand formulier zo compleet mogelijk in. Voeg bij het onderdeel 'Bewijsstukken en toelichting' een recent bodemonderzoek of schone grond verklaring toe, dat niet ouder dan 5 jaar is. 

Uw gegevens

(niet verplicht)
(niet verplicht)

Gegevens slooplocatie

(niet verplicht)

Bewijsstukken en toelichting

U moet bij dit formulier een 'schone grond'-verklaring of recent bodemonderzoek toevoegen. Bij de toelichting geeft u aan om wat voor bewijsstuk het gaat.

 

Kies bestand…
Kies bestand…
(niet verplicht)

Let op! Bestanden groter dan 15MB kunt u niet uploaden.

Akkoord