Schadeclaim indienen

Een schadeclaim dient u in via onderstaand schadeformulier.

U kunt uw schadeclaim ook per post indienen. Stuur dan uw schadeclaim naar:
Liander Afdeling schadeclaim (PBC P423), Postbus 50, 6920 AB Duiven.

Let op! Dit formulier is niet bedoeld voor het aanvragen van een compensatievergoeding naar aanleiding van een spontane storing. Hierover ontvangt u van Liander automatisch bericht.

Op welk adres heeft de schade plaatsgevonden?

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Correspondentieadres (bij afwijkend schadeadres)

Postcode

(niet verplicht)

Huisnummer

(niet verplicht)

Straat

(niet verplicht)

Plaats

(niet verplicht)

Gegevens van de schade

Wanneer heeft de schade plaatsgevonden? *

Wat is de oorzaak van de schade? *

Wat is het schadebedrag? *

Referentienummer

(niet verplicht)

Voeg een document toe met een uitgebreide omschrijving van de schade en toedracht.

Voeg een document toe met een uitgebreide omschrijving van de schade en toedracht. *

Kies bestand…

Let op! Bestanden groter dan 4 MB kunt u niet uploaden.

Documenten

Heeft u aankoop- of reparatiefacturen? Voeg deze dan hieronder toe.
Zo kunnen we u claim sneller in behandeling nemen.

Document 1

Kies bestand…

(niet verplicht)

Document 2

Kies bestand…

(niet verplicht)

Uw gegevens

Voorletters *

Tussenvoegsel

(niet verplicht)

Achternaam *

Telefoon *

E-mail *

IBAN nummer *

Naam rekeninghouder *

Woonplaats rekeninghouder *

Bedrijfsnaam

(niet verplicht)

Akkoord

Akkoord *

Ik verklaar alles naar waarheid te hebben ingevuld.

Leave this field blank